Er zijn twee verschillende soorten baarmoederinfecties die vaak voorkomen bij niet-belaste vrouwelijke honden, metritis en pyometra. Beide soorten infecties kunnen een ernstige en mogelijk levensbedreigende ziekte veroorzaken als ze niet worden behandeld. Metritis kan optreden nadat een hond puppy's heeft gekregen of na de fokkerij. Pyometra, aan de andere kant, is een uteriene infectie die gepaard gaat met hormonale veranderingen die laat in de oestruscyclus van de hond plaatsvinden. Zowel metritis als pyometra worden het best behandeld door de baarmoeder van de hond operatief te verwijderen door sterilisatie.
Postpartum Metritis
Een van de keren dat een hond metritis krijgt is direct nadat ze puppy's heeft gekregen (postpartum). Tijdens het geboorteproces verwijdt de baarmoederhals zich en dit geeft bacteriën de gelegenheid om de baarmoeder binnen te gaan en een infectie te veroorzaken. Postpartum-metritis komt veel vaker voor na een moeilijke bevalling waarbij interventie nodig was om de puppy's handmatig door het geboortekanaal te helpen. Als de hond haar placenta niet normaal passeert nadat ze haar pups heeft gekregen, kan dit ook postartum-metritis veroorzaken. Een hond moet worden beoordeeld door een dierenarts voor postpartum metritis als ze een moeilijke bevalling heeft gehad, lethargisch is na het hebben van haar puppy's, een verhoogde vaginale afscheiding heeft of als een of meer van haar pups ziek is en niet gedijen. Indien onbehandeld, kan metritis ernstige ziekte veroorzaken bij de moeder en de puppy's en het toekomstige reproductieve potentieel van de moeder schaden. De beste behandeling voor ernstige metritis is om de hond te steriliseren.
Post-fokken metritis
Wanneer een hond krols is en staat voor fokken, betreedt ze de fase van haar cyclus die bekend staat als 'oestrus'. Tijdens deze fase wordt haar baarmoederhals gedurende enkele dagen geopend om tijdens de paring sperma de baarmoeder te laten binnendringen. Bacteriële besmetting kan in de baarmoeder worden geïntroduceerd op het moment van de paring en dit kan post-fokken metritis veroorzaken. Als een hond ziek is na het fokken, onwelriekende vaginale afscheiding heeft of niet zwanger is, moet ze door een dierenarts worden beoordeeld op metritis na het fokken. Af en toe kan low-grade metritis medisch worden behandeld met een combinatie van prostaglandinen en antibiotica. Het steriliseren van de hond is echter altijd de definitieve remedie.
Open Pyometra
Pyometra's worden het vaakst gezien vier tot acht weken nadat een hond krols is geweest wanneer er hoge niveaus van progesteron in haar lichaam circuleren. Progesteron bereidt de baarmoeder voor om een zwangerschap te ondersteunen, maar deze veranderingen brengen haar ook in gevaar voor pyometra. Pyometriën kunnen voorkomen bij onbezette honden van elke leeftijd, maar komen vaker voor bij oudere honden. Pyometra's zijn zeer ernstige levensbedreigende infecties als ze niet worden behandeld. In een open pyometra is de baarmoederhals open waardoor de infectie in de vagina en uit de hond kan wegvloeien. Een hond met een open pyometra mag in het begin niet ernstig ziek zijn, maar wel etterende afscheiding van de vagina hebben. Ze kan al dan niet lethargisch zijn, koorts hebben of overgeven. Verhoogde dorst en plassen komen vaak voor in open pyometra's als gevolg van circulerende gifstoffen die schade aan de nieren veroorzaken. De beste behandeling voor pyometra is om de geïnfecteerde baarmoeder te verwijderen door de hond te steriliseren. Niet-chirurgische benaderingen van pyometra zijn geprobeerd met prostaglandine en antibiotica. Er is een kans op herhaling van pyometra als medische in plaats van chirurgische behandeling wordt gebruikt.
Gesloten Pyometra
Gesloten cervix pyometra is een onmiddellijke en levensbedreigende noodsituatie voor een hond. Infectie van de baarmoeder die niet kan weglekken, kan leiden tot bloedvergiftiging (bacteriën in de bloedbaan), endotoxemie (toxines in de bloedbaan) en kan de baarmoeder doen scheuren, waardoor de infectie in de onderbuik terechtkomt en leidt tot septische peritonitis (ernstige abdominale infectie). Een hond met gesloten cervix pyometra zal snel depressief en lethargisch worden. Ze kan koorts hebben, en vaak zal de dorst en het urineren toenemen als gevolg van circulerende gifstoffen die de nieren aantasten. Ze kan braken of diarree hebben en tekenen vertonen van een pijnlijke of opgezwollen buik. Haar symptomen kunnen snel oplopen tot systemische shock en de dood als ze niet snel worden behandeld. De dierenarts die uw hond behandelt voor gesloten cervix pyometra moet haar stabiliseren voordat hij de pyometra behandelt. Intraveneuze vloeistoffen, antibiotica en andere medicijnen om de bloeddruk en perfusie van haar organen te stabiliseren, kunnen noodzakelijk zijn. Het operatief verwijderen van de geïnfecteerde baarmoeder is de beste behandeling voor een gesloten cervix pyometra; er is echter een verhoogd risico op complicaties bij operaties in vergelijking met open cervix pyometra. Honden zullen waarschijnlijk een ziekenhuisopname en een aanzienlijke nazorg nodig hebben na een operatie aan een gesloten pyrometer van de cervix.
Door Dr. Heather Beach
Referenties: DVM360: Chirurgische en medische behandeling van Pyometra The Merk Veterinary Manual: Metritis in Small Animals The Merk Veterinary Manual: Pyometra in Small Animals
