Bij de mens treedt een voorste kruisbandverwonding op wanneer een persoon beweegt of plotseling stopt, verkeerd landt of een directe slag naar de knie krijgt. Bij honden is de ACL eigenlijk het craniale kruisband of CrCl. Een CrCl-letsel is vaker het gevolg van herhaalde belasting en langzame degeneratie, vooral bij honden van groot en zwaar gewicht. Behandeling en chirurgische opties variëren op basis van de ernst van de verwonding.
Extra-capsulaire hechtdraadstabilisatie
Extra-capsulaire hechtingstabilisatie, ook bekend als de vislijntechniek, is een procedure die in wezen een extra ondersteuningsstructuur voor de gewonde ligament verschaft. Tijdens de operatie plaatst de dierenarts vislijnmateriaal aan de buitenkant van het gewricht en stabiliseert het scheenbeen en het dijbeen, terwijl de knie regelmatig kan bewegen. Helaas werkt deze procedure goed voor kleine rassen en inactieve honden, maar deze is vaak niet sterk genoeg voor grote rassen en actieve honden.
Tibial Plateau Leveling Osteotomy
Tibial plateau leveling osteotomie verandert het kniegewricht en maakt beweging mogelijk die niet langer afhankelijk is van het craniale kruisband. Een kleine cirkelvormige snede wordt gemaakt in de bovenkant van de tibia terwijl het contactoppervlak wordt geroteerd. De dierenarts schroeven een overbruggingsplaat in het bot om te stabiliseren. Deze methode biedt een sterke ondersteuning van het kniegewricht en is een geschiktere operatie voor honden van grote rassen en actieve honden.
Tibial Tuberosity Bevordering
Tibiale tuberositaverschuiving lijkt op de tibiale plateau-nivellerende osteotomie, met als belangrijkste verschil de locatie van de botcutie. Terwijl het scheenbeenplateau een snee maakt bovenop de tibia, snijdt de tibiale knobbelkracht langs de voorkant van het scheenbeen en brengt deze naar voren tot een oriëntatie van 90 graden met de patellapees. Een overbruggende botplaat bevestigt het bot op zijn plaats.
Therapie en revalidatie
In het geval van een stam of kleine scheur is een operatie niet altijd nodig. Andere vormen van behandeling omvatten gewichtsvermindering bij honden met overgewicht, rust en opsluiting om genezing mogelijk te maken, medicamenten voor pijn en ontsteking en fysiotherapie. Bij het Canine Rehabilitation Center van de Oregon State University omvat de therapie onder water loopbandoefeningen, lasertherapie en weerstandstraining oefeningen.
Door Deborah Lundin
